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青岛市突发公共卫生事件应急预案
来源:青岛第五人民医院    发布:2020-01-02
  

目录

1总则

11编制目的

12编制依据

13适用范围

14启动条件及事件分级

15工作原则

2应急组织体系及职责

21应急指挥机构

22日常管理机构

23专家咨询委员会

24应急处理专业技术机构的职责

25应急组织体系框架图

3突发公共卫生事件的监测、预警与报告

31监测

32预警

33报告

4突发公共卫生事件的应急反应和终止

41应急反应原则

42应急反应措施

43突发公共卫生事件的分级反应

44突发公共卫生事件应急反应的终止

5善后处理

51工作分工

52后期评估

53奖励

54责任

55抚恤和补助

56征用物资、劳务的补偿

6突发公共卫生事件应急处置的保障

61技术保障

62物资保障

63通信与交通保障

64法制保障

65社会公众的宣传教育

66社会动员与舆论支持

67人力资源保障

7预案的制定

8附则

81名词术语

82预案实施时间

83预案的管理与更新1总则

11编制目的

有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作,最大限度地减轻突发公共卫生事件对公众健康造成的危害,保障全市人民身心健康与生命安全,维护正常的社会秩序,促进社会经济协调健康发展。

12编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《职业病危害事故调查处理办法》、《食物中毒事故管理办法》、《公共场所卫生管理条例》、《医疗废物管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》、《国家生活饮用水卫生标准》、《山东省公共卫生综合监测点管理办法(试行)》等有关规定和要求,制定本预案。

13适用范围

本预案适用于突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。

本预案适用于本市行政区域内所有单位和个人的突发事件应急处理工作。各区市政府、各级卫生、交通、教育、民航、公路、铁路、农业、旅游、公安、财政等相关部门和单位应制定各自相应的突发事件应急预案。

其他突发公共事件中涉及的应急医疗救援工作,另行制定有关预案。

若上级卫生行政部门或政府决定启动上级预案,本预案将服从上级预案的要求。

14启动条件及事件分级

根据突发公共卫生事件性质、波及范围、危害程度以及对社会、经济的影响,我市突发公共卫生事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。

141特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)

有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级):

1)出现肺鼠疫传播;

2)出现肺炭疽传播;

3)发生传染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感病例,疫情有扩散趋势;

4)涉及多个区市的群体不明原因疾病,并有扩散趋势;

5)发生新传染病,或发现我市已消灭的传染病重新流行;

6)出现霍乱暴发,一次疫情发生20例病例以上;

7)流行性感冒病例数在两周内超过总人口数的2%以上;

8)在一个潜伏期内全市出现500例以上的甲型或戊型病毒性肝炎;

9)全市在10天内出现的急性出血性结膜炎(红眼病)病例数超过总人口数的2%以上;

10)一次发生食物中毒人数在500例以上,或死亡人数在10例以上;

11)发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上,或者发生职业性炭疽5人以上的。

142重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)

有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级):

1)出现1例脊髓灰质炎野毒株感染病例;

2)出现1例鼠疫病例;

3)发生1例以下传染性非典型肺炎(SARS)、人禽流感确诊病例;

4)一次疫情出现10例以上霍乱病例;

5)出现5例肺炭疽病例;

6)本年发生的艾滋病病例数较去年同期或上一季度的病例数增加5倍以上;

7)连续出现不明原因的生物恐怖事件;

8)出现5例以上关联性肾综合征出血热病例;

9)在一个潜伏期内,全市出现50-200例以上甲型病毒性肝炎病例;

10)一个自然村或集体单位10天内出现30例流行性脑脊髓膜炎病例;

11)两周内流行性感冒病例数超过总人口数的1%以上;

12)一个自然村或集体单位在21天内出现10例流行性乙型脑炎病例;

13)两个以上区(市)在10天内发生50例伤寒、副伤寒病例;

14)10天内发生的急性出血性结膜炎(红眼病)病例数超过总人口数的1%以上;

15)出现不明原因传染病暴发;

16)发生重大医源性感染事件;

17)预防接种或群体性预防用药出现人员死亡事件;

18)乙类、丙类传染病疫情波及2个以上区市,1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上;

19)一次发生食物中毒人数在100例以上500例以下或死亡人数在3例以上10例以下;

20)学校、托幼机构一次发生食物中毒人数在100例以上;

21)国际、国内重大活动一次发生食物中毒人数在50例以上;

22)重大食品污染事故和以食物为载体的恐怖事件,有可能严重影响公众健康的;

23)市卫生行政部门认定的食物中毒突发事件;

24)发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的,或者发生职业性炭疽5人以下的。

143较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)

有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级):

1)周边地区出现新发传染病(输入性埃博拉病毒感染、西尼罗病毒感染、裂谷热等)病例;

2)周边地区出现SARS或人感染禽流感确诊病例;

3)出现一起确定性炭疽;

4)出现一起不明原因生物恐怖事件;

5)学校等集体单位发生传染病暴发,出现2例以上病危或1例死亡;

6)出现不明原因传染病病例并出现续发病例,有2例以上病危或1例死亡;

7)在国际、国内重大活动及会议期间,相关单位内出现传染病病例;

8)一次疫情出现2例以上霍乱病例;

9)短期内特殊职业(如皮毛加工、牲畜屠宰)人群中出现3例以上炭疽病例;

10)出现3例关联性肾综合征出血热病例;

11)本年艾滋病病例数较去年同期增加3-5倍;

12)某局部地区或集体单位在10天内出现10例以上伤寒、副伤寒病例;

13)两个以上的区市在10天内发生100例以上细菌性及阿米巴性痢疾病例,并出现死亡病例;

14)10天内流行性感冒发病500例以上;

15)10天内急性出血性结膜炎(红眼病)发病数超过500例以上;

16)一个自然村或集体单位在10天内出现10例流行性脑脊髓膜炎病例;

17)一个自然村或集体单位在21天内出现5例流行性乙型脑炎病例;

18)一次发生食物中毒人数在50例以上100例以下;

19)出现死亡病例的食物中毒事件;

20)学校、托幼机构一次发生食物中毒人数在30例以上100例以下;

21)国际、国内重大活动一次发生食物中毒人数在50例以下;

22)食品污染事故和以食物为载体的恐怖事件,可能影响公众健康的;

23)发生急性职业病10人以下的。

144一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)

有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件(Ⅳ级):

1)发生除上述特大、重大、较大传染病疫情以外法定报告的传染病突发疫情;

2)一次发生食物中毒人数在50例以下,无死亡病例;

3)学校、托幼机构一次发生食物中毒人数在30例以下;

4)由不明原因的化学性污染引起的食物中毒。

15工作原则

1)预防为主,常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。

2)统一领导,分级负责。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度,对突发公共卫生事件实行分级管理。各级人民政府成立突发公共卫生事件应急处理指挥部,负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥。卫生行政主管部门,具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作;其他各有关部门按照预案规定,在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。

3)依法规范,措施果断。各级人民政府和卫生行政部门要按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发公共卫生事件应急体系,建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急处理工作制度,对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应,及时、有效开展监测、报告和处理工作。

4)依靠科学,加强合作。突发公共卫生事件应急工作要充分尊重和依靠科学,要重视开展防范和处理突发公共卫生事件的科研和培训,为突发公共卫生事件应急处理提供科技保障。各有关部门和单位要通力合作、资源共享,有效应对突发公共卫生事件。要广泛组织、动员公众参与突发公共卫生事件的应急处理。鼓励、支持开展突发公共卫生事件监测、预警、反应处理有关技术的国际交流与合作。

5)资源共享,分级控制。加强部门间信息交流,做到资源共享,科学利用。突发公共卫生事件实施分级预警和应急处理。一旦发生,按预警等级,启动相应级别的组织、管理、领导机制和工作预案。

2应急组织体系与职责

21应急指挥机构

青岛市卫生局依照职责和本预案的规定,在青岛市人民政府统一领导下,负责组织、协调全市突发公共卫生事件应急处理工作,并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要,向青岛市人民政府提出成立全市突发公共卫生事件应急指挥部的建议。

各区市人民政府卫生行政部门依照职责和本预案的规定,在本级人民政府统一领导下,负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作,并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要,向本级人民政府提出成立地方突发公共卫生事件应急指挥部的建议。

青岛市人民政府和各区市人民政府根据本级人民政府卫生行政部门的建议和实际工作需要,决定是否成立青岛市和各区市应急指挥部。

各区市人民政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则,切实做好本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作。

211青岛市突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责

青岛市人民政府市长担任青岛市突发公共卫生事件应急指挥部总指挥,分管卫生工作的领导担任副总指挥,负责对特别重大突发公共卫生事件的统一领导、统一指挥,作出处理突发公共卫生事件的重大决策。指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理的需要决定,主要有市卫生局、市委宣传部、市广电局、青岛日报报业集团、市财政局、市人事局、市教育局、市农委、市计生委、市科技局、市经贸委、市外经贸局、市建委、市交通委、市公安局、市工商局、市司法局、市劳动保障局、市外办、市旅游局、市节庆办、青岛港(集团)有限公司、青岛出入境检验检疫局、青岛铁路办事处、青岛流亭机场、市交运集团、市城市管理行政执法局、市市政公用局、市爱卫会、市邮政局、市电信局、市民政局、市食品药品监督管理局、海军北海舰队、青岛警备区、武警青岛支队、市环保局、市安监局、市质监局、团市委、市政府法制办、市发改委、市水利局、市盐务局、市畜牧局(市兽医局)、市残联、市妇联等。

指挥部成员单位职责如下:

市卫生局负责组织制定全市突发公共卫生事件防控技术方案,牵头做好突发事件应急处理工作;统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施,并进行检查、督导;根据预防控制工作需要,依法提出隔离、封锁有关地区及信息发布的建议;协调并指导铁路、机场、港口、交通、公交、出入境检验检疫等有关部门,做好卫生检疫工作;健全突发公共卫生事件报告网络体系,组织开展全方位日常监测,检查、督导突发公共卫生事件报告制度落实情况,严密监视事件动态;一旦发现突发公共卫生事件,按规定时限报告上级卫生行政部门及同级人民政府,迅速组织专家进行综合评估,初步判断突发公共卫生事件的类型,提出是否启动应急预案的建议;并组织卫生技术力量采取现场控制措施,负责突发公共卫生事件的技术调查、确证、处理、控制和评价工作;组织评估临床治疗病人、预防控制措施的效果,完善各项防治方案;开展健康教育,宣传预防控制突发公共卫生事件的科学知识,协助新闻宣传媒体和教育部门开展应急处理宣传工作,提高群众自我保健能力和健康意识。

市委宣传部、市广电局、青岛日报报业集团负责协调媒体按卫生主管部门的统一口径做好突发公共卫生事件应急处理的新闻宣传工作,加强正面引导,保持正确的导向,澄清事实,平息谣传,避免引起社会恐慌;一旦出现突发公共卫生事件,要深入宣传党和政府对突发公共卫生事件的政策、采取的有效措施和防治工作的成绩;加强突发公共卫生事件应急处理的宣传报道、危机心理干预和防病知识普及。市外宣办负责发生突发公共卫生事件时应急处理的对外新闻宣传工作。

市财政局负责及时筹集、解决突发公共卫生事件应急处理所需经费,为应急处理工作提供经费保障;一旦发生突发公共卫生事件,根据应急指挥部提出的物资需求,组织集中采购大宗应急处理物资,为应急处理工作提供物质保障;做好经费和捐赠资金使用情况监督检查工作。

市人事局负责对在突发公共卫生事件应急处理工作中做出突出贡献的单位和个人按有关规定进行表彰;解决、落实各级卫生监督机构和疾病预防控制机构专业人员编制、引进、培养等问题。

市教育局负责本系统和驻青高校突发公共卫生事件的应急处理知识宣传教育、信息监测和报告等工作;在各类学校、托幼机构开展突发公共卫生事件应急处理知识的教育活动;组织各类学校、托幼机构落实突发公共卫生事件应急处理的相关技术措施。

市农委负责配合有关部门认真做好农村突发公共卫生事件应急处理工作,采取有效措施,控制和预防传染病等向农村扩散。

市畜牧局负责动物疫病(包括陆生和水生动物)的防治工作,开展对与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作,负责畜产品(包括肉、蛋、奶、活的畜禽等)。

市计生委负责加强农村、社区突发公共卫生事件应急处理知识的宣传教育工作,配合公安、卫生行政部门做好流动人口、育龄妇女登记和基层排查等工作。

市科技局根据实际情况和需要,组织科研力量开展应急防治技术科研工作,统一协调和解决检测技术、药物、疫苗研发和应用中的科技问题;加大对公共卫生、疾病控制科研立项的支持力度和协作攻关。

市经贸委负责加强对突发公共卫生事件地区重要商品市场运行的监控,负责市内四区重要商品的供应工作,协调五市三区解决突发公共卫生事件地区重要商品的供应,协调市直经贸各单位突发公共卫生事件的预防工作。

市外经贸局需将重大涉外经贸活动事先通报市卫生局,并会同市卫生局建立健全卫生保障机制,制定预案,营造良好的卫生环境,确保活动顺利进行。

市建委负责本系统和各建筑工地突发公共卫生事件宣传教育等工作;根据卫生部《消毒管理办法》的规定,组织各建筑工地落实消毒等预防传染病和食物中毒有关措施;配合卫生部门做好从传染病疫区来青的建筑工人的疫情监测工作,落实疫情报告制度,发现可疑病人及时向卫生部门报告,并协助卫生部门进行处理。

市交通委负责本系统突发公共卫生事件应急处理的宣传教育、监测和零病例日报等工作;负责落实对公交客运车辆、出租车、轮渡定期进行预防性消毒措施;协助卫生行政部门对乘坐公路、水路交通工具的人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过交通运输环节传播;确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本、病人的运送,做好疫区的公路、水路交通管理工作。

市公安局密切注视疫情动态和与疫情有关的社会动态,依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件,查处打击违法犯罪活动,维护社会安定;协助卫生行政部门依法落实强制隔离措施,做好现场封锁与处理、治安管理和安全保卫工作;协助卫生行政部门对传染病病人和疑似病人进行隔离治疗,对拒不执行卫生行政部门防治措施的单位或个人采取必要的强制措施;负责做好来自疫区的流动人口的登记管理工作,发现传染病病人和疑似病人立即采取隔离措施,并及时报告卫生行政部门。

市工商局做好防治传染病物品的市场监管,严厉打击乘机哄抬物价、制假卖假等扰乱市场行为,维持市场秩序;协助卫生部门对涉及食物中毒突发事件的肇事食品生产经营单位采取行政控制措施;负责对食物中毒突发事件中涉及的食品生产经营单位经营主体资格的调查、确认及监管;对未经登记设立的非法生产经营食品的企业和窝点进行查处;负责市场、超市等食品流通领域各类主体经营行为的监管。

市司法局负责狱所重点人群突发公共卫生事件监测、防治宣传工作;负责落实对狱所等重点场所定期进行预防性消毒。

市劳动保障局负责制定、落实传染病可疑病人、疑似病人及确诊病人基本医疗保险政策,按规定支付参保病人基本医疗救治费用;负责职业病职工的工伤认定,落实参保单位职业病职工的工伤保险待遇;组织制定并会同有关部门落实好参与突发公共卫生事件应急处理工作人员的工伤待遇政策。

市外办需将各类外事活动事先通报市卫生局,会同市卫生局建立健全卫生保健机制,确保国际交流活动顺利进行;协助卫生行政部门做好对外突发事件处理的宣传和咨询工作,消除外国友人的顾虑;负责事件对外新闻工作及向相关外国驻华领事馆和国际组织驻华代表机构通报情况等。

市旅游局组织旅游星级饭店、旅行社等单位开展突发事件应急处理宣传教育工作,提高个人防护能力和健康意识,认真做好突发公共卫生事件预防和处理工作;协助卫生部门在旅游星级饭店定期开展预防性消毒工作;在突发公共卫生事件发生期间,协助卫生部门组织做好旅游团队的宣传、登记、观察工作,防止突发公共卫生事件在海内外旅游团队中发生和跨地区传播扩散;及时通过国家旅游主管部门了解世界旅游组织和主要客源国突发公共卫生事件的情况,有针对性地做好相关配合工作。

市节庆办需将重大节庆活动事先通报市卫生局,会同市卫生局建立健全卫生保健机制,制定预案,完善应急处理措施,营造良好的卫生环境,确保活动顺利进行。

青岛出入境检验检疫局在职责范围内制定并实施部门突发公共卫生事件应急处理预案,全力配合卫生行政部门开展流行病学调查工作;按照国家规定做好出入境交通工具、人员的检疫工作和进口食品、有毒有害物资的检验工作,确保应急物资的产品质量并制订相应标准。组织做好发生突发公共卫生事件时国境口岸的出入境传染病监测、卫生监督和卫生处理工作,及时收集和提供国外传染病疫情信息。

青岛港(集团)有限公司、青岛铁路办事处、青岛流亭机场、市交运集团按照《国内交通卫生检疫条例》及其《实施办法》负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作;制定并实施部门突发公共卫生事件应急处理预案,全力配合卫生行政部门开展流行病学调查工作;在客运站、火车站、港口码头、机场的候车(船、机)室设立传染病疑似病人留验站,制定留验方案以及调查处理方案,并做好调查登记和疫情报告工作;定期对进出青岛的客轮、旅客列车、长途客车、飞机等交通工具和候车(船、机)室进行预防性消毒,一旦发现传染病病人和疑似病人,要立即对交通工具进行消毒;在客运站、火车站、港口码头、机场的候车(船、机)室开展防治突发公共卫生事件宣传教育;负责配备必要的防护用品和消毒物品,加强对本系统员工防治知识培训和健康教育,增强员工自我防护能力和健康意识;优先运送突发公共卫生事件应急处理人员、药品和器械。

市城市管理行政执法局、市市政公用局负责本系统突发公共卫生事件应急处理宣传教育、监测等工作;协助卫生、工商等有关部门对非法经营的室外食品经营车、摊、亭进行查处;负责对室外流动食品市场、食品商亭及摊贩进行监管;开展城市卫生综合整治,提高城市卫生水平。

市爱卫会组织开展爱国卫生运动,提高城乡卫生水平;组织开展群众性健康教育活动,提高群众的自我保健能力和健康意识。

市邮政局、市电信局保证突发公共卫生事件应急处理期间通讯、邮政畅通;协助市卫生行政部门及时开通突发公共卫生事件咨询热线电话、语音电话;负责应急处理信息化建设和公用通信网、广播电视网和部门专用通信网等统筹规划和管理工作。

市民政局负责对突发公共卫生事件受害特困群众进行生活救助,组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,接受和分配捐助的资金和物资,做好救济款物的发放工作。

市食品药品监督管理局负责应急处理药品、医疗设备和器械生产等环节的监督和管理;组织开展重大食品安全事故的查处,做好应急救援工作的组织协调和配合;负责有关急救药品、解毒药品的研究、生产、流通、使用环节的监督和管理。

海军北海舰队、青岛警备区、武警青岛支队负责营区内突发公共卫生事件应急处理的宣传教育、监测等工作;支持和协助地方做好突发公共卫生事件应急处理工作。

市环保局负责由化学物质引发的突发公共卫生事件现场化学性物质的定性定量监测;对可能存在较长时间环境影响的区域提出控制建议;事件得到控制后,监督和指导现场遗留化学性物质的消除。

市安监局协助卫生局做好突发职业病危害事件应急救援指挥部的日常工作;监督检查存在或者可能存在突发职业病危害事件单位制定的应急救援预案;参与组织开展突发职业病危害事件的调查处理。

市质监局负责对生产加工企业有毒有害食品进行追查溯源;负责对食品生产加工单位的经营行为进行监管;负责制定压力容器、压力管道等特种设备事件应急预案;提出事件现场压力容器、压力管道等特种设备的处置方案。

团市委、市政府法制办、市发改委、市水利局、市盐务局、市残联、市妇联负责本系统突发公共卫生事件应急处理的宣传教育等工作;在各自的职责范围内,积极开展并配合卫生行政部门做好突发公共卫生事件应急处理工作。

其他有关部门根据本部门职责和突发公共卫生事件处理的需要,组织做好突发公共卫生事件应急指挥部交办的相关工作。

212区市突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责

各区市突发公共卫生事件应急指挥部由区市人民政府有关部门组成,政府主要领导或分管领导担任总指挥。各区市突发公共卫生事件应急指挥部实行属地管理的原则,负责对本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥,作出处理本行政区域内突发公共卫生事件的决策,决定要采取的措施。

22日常管理机构

市卫生局是全市突发公共卫生事件应急处理的业务主管部门,设立卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心),负责青岛市突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。其主要职能是:依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作;组织制定有关突发公共卫生事件应急处理的措施;组建与完善公共卫生事件监测和预警工作,开展突发公共卫生事件的日常监测,并确保监测与预警系统的正常运行;制订突发公共卫生事件应急预案,组织预案演练;组织对公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训,指导各区市实施突发公共卫生事件应急预案,帮助和指导各区市应对其他突发事件的伤病救治工作;承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作;对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作;负责对公众开展突发公共卫生事件应急知识的宣传教育,增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力;承担指挥部办公室职能,负责日常突发事件报告、信息沟通与组织协调工作。

各区市卫生局及军队、武警系统要参照市卫生局突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责,结合各自实际情况,指定突发公共卫生事件的日常管理机构,负责本行政辖区或本系统内突发公共卫生事件应急的协调、管理工作。

23专家咨询委员会

青岛市卫生局负责组建突发公共卫生事件专家咨询委员会,专家咨询委员会主要职责:

1)对确定突发公共卫生事件级别以及采取相应的重要措施提出建议。

2)对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议。

3)参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术指导。

4)对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导。

5)对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出咨询意见。

6)承担突发公共卫生事件应急指挥机构和日常管理机构交办的其他工作。

各区市卫生局可根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作需要,组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会。

24应急处理专业技术机构的职责

各级各类医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构,要结合本单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训,提高快速应对能力和技术水平。发生突发公共卫生事件后,医疗卫生机构要服从卫生行政部门的统一指挥和安排,开展应急处理工作。

241医疗机构主要负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制、检测样本采集,配合进行病人的流行病学调查。

242疾病预防控制机构主要负责突发公共卫生事件报告,现场流行病学调查处理(包括对有关人员采取观察和隔离措施,采集病人和环境标本,环境和物品的卫生学处理等),开展病因现场快速检测和实验室检测,加强疾病和健康监测。

青岛市疾病预防控制中心承担全市突发公共卫生事件应急现场流行病学调查处理和实验室检测的技术指导和支持任务。各区市疾病预防控制中心负责本行政区域内突发公共卫生事件的现场流行病学调查、处理和实验室检测工作。

243卫生监督机构主要协助地方卫生行政部门对事件发生地区的食品卫生、职业卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查。

青岛市卫生局卫生监督所协助市卫生局组织实施全市卫生监督检查工作,对各区市的卫生监督工作进行业务指导。各区市卫生监督所负责本行政区域内的卫生监督工作。

244出入境检验检疫机构主要负责发生突发公共卫生事件时对口岸出入境人员的健康申报、体温检测、医学巡查、疾病监测、疫情报告、病人控制、消毒处理、流行病学调查和宣传教育等。

25应急组织体系框架图

3突发公共卫生事件的监测、预警与报告

31监测

青岛市建立统一的监测、预警与报告网络体系,包括:法定传染病和突发公共卫生事件监测报告网络、症状监测网络、实验室监测网络、出入境口岸卫生检疫监测网络以及全市统一的卫生受理电话。并负责监测网络开发、监测信息分析利用以及公共卫生信息网络维护和管理。各级医疗、疾病预防控制、卫生监督和出入境检疫等机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。

各区市卫生行政部门要按照全市的统一规定和要求,按照属地管理原则,结合自己的实际情况,组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测,包括:自然疫源性疾病疫情监测、自然灾害发生地区的重点传染病和卫生事件监测、主要症状和重点疾病的医院哨点监测等。对辖区内的各种突发事件信息进行收集、核实,设置咨询热线电话,接受突发事件的报告、咨询和监督。

市卫生局和各区市卫生局要加强对监测工作的管理和监督,保证监测质量。

311监测内容

人群的基本情况,包括人口、出生、死亡数、生活方式、风俗习惯、经济状况、教育水平、居住条件和人群流动情况;传染病在不同特征人群、时间、地区的动态分布;传染病漏报调查;亚临床感染调查;人群对传染病的易感性;传染病病原体(毒力、变异、耐药性)、宿主、昆虫媒介及传染来源的监测;防疫措施效果的评价;传染病病因和流行规律研究;传染病流行预测;食品生产经营企业及个人的食品生产经营行为;餐饮业、集中配送餐企业、学校和工地等集体食堂卫生状况;可能发生突发职业病危害事件的工作场所防护设施及个体防护情况;职业病危害因素的检测;对高毒作业岗位监测;定期对工作场所的化学物质进行检测与评价。

312监测方法

包括被动监测和主动监测。常规的法定传染病报告属于被动监测。应根据特殊需要,开展主动监测,如传染病漏报调查,提高报告率和报告质量,重点传染病的监测;食品卫生监管;职业病危害因素检测等。

32预警

青岛市卫生局及各区市卫生局根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构提供的监测信息,按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,充分考虑专家咨询委员会的有关建议,及时做出响应级别的预警,依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别重大、重大、较大和一般四个预警级别。

33报告

任何单位和个人必须按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规规定,向各级卫生行政部门和各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。同时也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。

铁路、交通、民航、厂(场)矿所属的医疗卫生机构应按属地管理原则向所在区市疾病预防控制中心报告。

军队内和军人中的突发公共卫生事件监测信息,由中国人民解放军卫生主管部门根据有关规定向国务院卫生行政部门直接报告。军队所属医疗卫生机构发现来自地方的就诊传染病病人、疑似传染病病人、病原携带者,食物中毒和职业中毒患者时,应按属地管理原则向所在区市疾病预防控制中心报告。

331责任报告单位和责任报告人

1)责任报告单位。

a区(市)以上人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构。

b各级各类医疗卫生机构。

c各区市卫生局。

d各区市人民政府。

e其他有关单位,主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构,如出入境检验检疫机构、食品药品监督管理局、环境保护局、教育机构等。

2)责任报告人。

执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生。

332报告时限和程序

突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件,应当在2小时内向各区市卫生局报告。

接到突发公共卫生事件信息报告的各区市卫生局应当在2小时内向各区市人民政府报告,同时向市卫生局报告,并应立即组织疾病预防控制、卫生监督机构进行现场调查确认,及时采取措施,随时报告事态进展情况。

各区市人民政府应在接到报告后2小时内向青岛市人民政府报告。青岛市人民政府应在接到报告后2小时内尽快向山东省人民政府报告;对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,青岛市卫生局可直接上报卫生部;青岛市卫生局也可视情况向各相关区市通报信息。

333报告内容

突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。

首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或存在隐患的相关信息,应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。

经调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。

报告的具体要求参照卫生部有关规定。

334突发公共卫生事件网络直报

医疗机构和镇、街道卫生院直接通过中国疾病预防控制信息系统中的突发公共卫生事件报告管理信息系统报告突发公共卫生事件,提高信息报告的及时性。各区市疾病预防控制中心接收到报告信息后,应逐级及时审核信息、确保信息的准确性,并汇总统计、分析,按照报告时限和程序规定及时报告。

335突发公共卫生事件报告系统示意图

4突发公共卫生事件的应急反应和终止

41应急反应原则

发生突发公共卫生事件时,青岛市及事发地的区市人民政府及其有关部门按照分级响应的原则,作出相应级别应急反应。同时,要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律,结合实际情况和预防控制工作的需要,及时调整预警和反应级别,以有效控制事件,减少危害和影响。要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点,注重分析事件的发展趋势,对事态和影响不断扩大的事件,应及时升级预警和反应级别;对范围局限、不会进一步扩散的事件,应相应降低反应级别,及时撤销预警。

对在学校、区域性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件,要高度重视,可相应提高报告和反应级别,确保迅速、有效控制突发公共卫生事件,维护社会稳定。

突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效措施控制事态发展。

事发地之外的各区市卫生局接到突发公共卫生事件情况通报后,要及时通知相应的医疗卫生机构,组织做好应急处理所需的人员与物资准备,采取必要的预防控制措施,防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生,并服从青岛市卫生局的统一指挥和调度,支援突发公共卫生事件发生地区的应急处理工作。

42应急反应措施

421青岛市及各区市人民政府

1)组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。

2)根据突发公共卫生事件处理需要,调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。涉及危险化学品管理和运输安全的,有关部门要严格执行相关规定,防止事故发生。

3)划定控制区域:甲类、乙类传染病暴发、流行时,区市人民政府报经青岛市人民政府决定,可以宣布疫区范围;经山东省人民政府决定,可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁;封锁疫区导致中断干线交通的,报经国务院决定。对重大食物中毒和职业中毒事故,根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围,划定控制区域。

4)疫情控制措施:当地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出,以及其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。

5)流动人口管理:对流动人口采取预防工作,落实控制措施,对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切接触者根据情况采取集中或居家观察。

6)实施交通卫生检疫:组织铁路、交通、民航、出入境检验检疫局等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站,对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。

7)信息发布:突发公共卫生事件发生后,有关部门要按照有关规定报请国家卫生部和山东省卫生行政部门,统一向社会发布疫情信息。信息发布要及时主动、准确把握,实事求是,正确引导舆论,注重社会效果。

8)开展群防群治:街道、镇以及居委会、村委会协助卫生行政部门和其他部门、医疗机构,做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。

9)维护社会稳定:组织有关部门保障商品供应,平抑物价,防止哄抢;严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

422卫生行政部门

1)组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。

2)组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估,提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别。

3)应急控制措施:根据需要组织控制应急疫苗接种、预防服药。

4)督导检查:青岛市卫生局组织对全市的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。各区市卫生局负责对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。

5)发布信息与通报:由市卫生局统一发布信息,其他任何部门、单位及个人不得向社会发布疫情信息。对涉及跨境的疫情线索,报请国务院卫生行政部门向有关国家和地区通报情况。

6)对有关新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件等新的国家技术标准与规范,及时组织相应的培训工作。

7)普及卫生知识:有针对性地开展卫生知识宣教,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。

8)进行事件评估:组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。

423医疗机构

1)开展病人接诊、收治和转运工作,实行重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。

2)协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。

3)做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。

4)做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人,任何医疗机构不得拒绝接诊。

5)对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结,积累诊断治疗的经验。重大中毒事件,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。

6)开展科研与国际交流:开展与突发公共卫生事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究。开展国际合作,加快病原查寻和病因诊断。

424疾病预防控制机构

1)突发公共卫生事件信息报告:各级疾病预防控制机构要做好突发公共卫生事件的信息收集、报告与分析工作。

2)开展流行病学调查:疾控机构人员到达现场后,尽快制订流行病学调查计划和方案,地方专业技术人员按照计划和方案,开展对突发公共卫生事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析,提出并实施有针对性的预防开展措施;对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,查明传播链,并向相关疾病预防控制机构通报情况。

3)实验室检测:由中国疾病预防控制中心和省级疾病预防控制机构指定的专业技术机构在地方专业机构的配合下,按有关技术规范采集足量、足够的标本,分送省级和国家应急处理功能实验室检测,查找致病原因。

4)开展科研与国际交流:开展与突发公共卫生事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究。开展国际合作,加快病源查寻和病因诊断。

5)开展技术培训:青岛市疾病预防控制中心负责全市各级疾病预防控制机构专业技术人员的培训工作。

425卫生监督机构

1)在卫生行政部门的领导下,开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。

2)围绕突发公共卫生事件应急处理工作,开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。

3)协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规,调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。

426出入境检验检疫机构

1)突发公共卫生事件发生时,出入境检验检疫机构技术力量,要配合当地卫生行政部门做好口岸的应急处理。

2)及时上报口岸突发公共卫生事件信息和情况变化。

427非事件发生区市的应急反应措施

未发生突发公共卫生事件的区(市)应根据其他区市发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势,分析本区(市)受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:

1)密切保持与事件发生区(市)的联系,及时获取相关信息。

2)组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备。

3)加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时,建立专门报告制度。

4)开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防患于未然。

5)开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力。

6)根据青岛市人民政府及其有关部门的决定,开展交通卫生检疫等。

43突发公共卫生事件的分级反应

431特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)和重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)的应急反应

市疾病预防控制中心、卫生监督所根据信息监测情况,经专家论证,提出预警报告,经市卫生局报请市政府,启动应急响应。各区市、各有关部门、各医疗机构启动相应的应急反应。

1)组织领导体系

在市政府的领导下,成立市突发公共卫生事件应急处理指挥部,重大突发公共卫生事件应急反应由分管副市长、特别重大突发公共卫生事件应急反应由市长担任总指挥。指挥部设在市政府,下设办公室、信息、医疗、防控、监督、物资和宣传动员等机构,由市政府各部门有关负责人组成,承担指挥部交办的各项任务。各职能机构的分工如下:

●办公室:是指挥部的日常办事机构,承担沟通联络、组织协调工作,承办相关政策研究及文稿起草工作。主要由市政府办公厅、市政府研究室和市法制、卫生、发改、财政、劳动和社会保障等部门负责人组成。

●信息组:负责采集、汇总和分析疫情、病情和流行病学调查信息,写出研究、分析报告,供领导决策参考。监督、检查信息报送工作。保障计算机信息网络正常运行。主要由市宣传、卫生、统计、信息等部门负责人组成。

●医疗组:制订医疗救治方案,指导医疗机构诊断、治疗、抢救和防护工作,监督、检查医疗机构落实传染病救治的操作规程和技术标准,提出医疗卫生资源调配方案,并组织实施,主要由卫生系统有关部门负责人组成。

●防控组:指挥协调流行病学调查、重点地区的封锁、隔离及全市的防控工作。主要由市卫生、公安、交通、教育、外事、建设、农业等部门主管处室负责人组成。

●监督稽查组:组织与协调全市卫生监督和纪律监察力量,依照国家有关法律、法规,对传染病的各项防治工作进行卫生执法检查和行政效能督察。主要由市卫生、食品药品监督管理、纪律监察等部门负责人组成。

●物资组:保障药品、器械和医用防护用品的足量、及时供应;组织协调居民防护用品及食品的市场供给;组织协调食品及原料的市场供给等。主要由市发改委、经贸、财政、卫生、食品药品监督管理局等部门负责人组成。

●宣传动员组:组织新闻发布会,及时、准确地对外发布信息。加强舆论引导和宣传工作,组织开展各类志愿者活动,为防治工作提供各类服务。接收、管理并发放社会及个人为传染病防治的捐赠款、物。主要由市宣传、团委、卫生、民政、人事、外事、外宣、市红十字会、市慈善总会等部门负责人组成。

2)防控措施

在实施较大突发公共卫生事件应急反应(Ⅲ级)防控措施的基础上,适时采取以下措施:

①全市各级政府和各有关部门应认真贯彻执行市政府制定的各项突发公共卫生事件应急处理措施,并做好监督、检查,确保落实。各有关部门和单位、街道(镇)、居委会(村委会)应配合各级疾病预防控制中心做好对疫点(区)的隔离、控制,做好隔离地的后勤保障和群众的思想工作。市、区市疾病预防控制中心应按照有关规定,做好对传染病确诊及疑似病例、密切接触者的隔离、控制、医学观察工作。

②全体市民均有义务和责任及时、如实报告传染病患者及其密切接触者的情况,居委会(村)发现传染病可疑病人应立即向街道(镇)报告,街道(镇)应及时汇总情况报区市疾病预防控制中心。疫点(区)居民必须服从有关部门采取的隔离、控制措施。

③在所有进青交通路口应设立检疫、检查站(点),在机场、火车站、长途汽车站和公路检查站设立联合检查组,实施检疫。各级各类学校应坚持每天学生的晨、午检,定时对教室、实验室、食堂、学生宿舍等公共场所进行消毒,尽量避免人群过于集中的大课和大型活动。实行停课的中、小学应坚持每天对学生健康状况进行跟踪,教育学生在家学习和休息。高等学校未经批准的学生不得离校,家在疫点(区)的学生,如出现症状,不得离校,应就地诊治。对离校的大学生,学校应跟踪其健康状况,并纳入学校疫情监控和信息报告范围。离校后又返校的学生,应进行隔离、观察。

④传染病流行时,建筑工地应实行封闭式管理。如工地与民工住地分开,应在两地建立安全通道,民工上下班由班车接送。建立24小时运转的监控网络,对施工现场和民工住地(工棚)进行检查,民工宿舍、食堂、厕所应定时、定点消毒。各用人单位不得擅自停工、停业或遣散民工。

⑤各单位应调整组织全国性和跨省、跨地区的大型会议和活动的时间。电子游艺场所、影剧场、歌舞厅、图书馆、博物馆、文化馆(站)、体育场(馆)等文化、娱乐、体育设施,必须逐一落实各项防控措施,并建立来访或参观者登记制度。

⑥若为重大职业中毒事件,需在紧急状态下采取如下措施:现场控制化学物质来源,对现场采取灭火、防爆等措施;实施现场伤员的搜救、伤员抢救及事件后对被污染区域的洗消工作等;对现场及周围人员进行防护指导、人员疏散及周围物资转移等工作;布置安全警戒,禁止无关人员和车辆进入现场,保证疏散人员生活,在人员疏散区域进行治安巡逻;完成劳动卫生学调查处理和毒物检测与评价及相关劳动者的健康检查和医学观察工作;对事件单位周围大气、水体、土壤等环境的即时监测工作;在现场附近的安全区域内设立临时医疗救护点,对中毒人员根据病情和中毒的特点进行紧急救治并护送重伤人员至就近综合医院或其他综合医院进一步治疗。

3)医疗救治

按照情况启用定点医院。定点医院在接到市突发公共卫生事件指挥部的命令后24小时内完成各项准备工作,随时准备接收患者。定点支援医院接到市突发公共卫生事件指挥部的支援命令后,应在24小时内,完成各项准备工作,按要求派出增援的医护人员,并携带设备到达各自对口支援医院。同时,各区市、各级各类医疗机构所有的专用急救车辆,统一归市120急救中心指挥,市突发公共卫生事件应急指挥部派专人监督、落实传染病的急救、转运工作,由各医院院长负总责,任何单位或个人不得以任何理由拖延或推诿。对于推诿、拒收病人、或对病人不负责任的医院,应严肃追究责任。市、区市120急救中心应与各医院密切配合,确保需要的病人能随时搭乘专用救护车就诊或转诊,严防病人在自行求诊过程中造成传染病的传播。

432较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)的应急反应

市疾病预防控制中心、卫生监督所根据信息监测情况,提出疫情预警报告后,经市卫生局报请市政府批准,启动应急反应。同时,各区市疾病预防控制中心、各有关部门、各医疗机构启动相应的应急反应。

1)组织领导体系

经市政府批准,启动市突发公共卫生事件应急处理指挥部,市卫生局局长担任总指挥,指挥部设在市卫生局,下设办公室、信息、医疗、防控、监督、物资和宣传动员等机构,由市卫生局和市政府有关部门及相关区市负责人组成,承担指挥部交办的各项任务。各机构的职责如下:

●办公室:是指挥部的日常办事机构,承担沟通联络、组织协调工作,承办相关政策研究及文稿起草工作。主要由市卫生局有关处室负责人组成。

●信息组:负责采集、汇总和分析疫情、病情和流行病学调查信息,写出研究、分析报告,供领导决策参考。监督、检查各地、各部门、各单位的信息报送工作。保障计算机信息网络正常运行。主要由市卫生局主管处室、市疾病预防控制中心、市卫生监督所等部门负责人组成。

●医疗组:制订医疗救治方案,指导医疗机构诊断、治疗、抢救和防护工作,监督、检查医疗机构落实救治的操作规程和技术标准。提出医疗卫生资源调配方案,并组织实施。主要由市卫生局主管处室和有关医院的负责人组成。

●防控组:指挥协调流行病学调查、重点地区的隔离、封锁及全市的防控工作。主要由市卫生局主管处室、市疾病预防控制中心和有关区市卫生局、疾病预防控制中心以及公安、交通、教育、建设、农业等部门主管处室负责人组成。

●监督组:组织与协调全市卫生监督力量,依照国家有关法律、法规,对传染病的各项防治工作进行执法监督、检查。主要由市、区市卫生监督机构负责人组成。

●物资组:保障药品、器械和医用防护用品的足量、及时供应。组织协调居民防护用品及食品等居民生活必需品的市场供给。主要由市卫生局、经贸、发改委、财政局、食品药品监督管理局等部门的主管处室负责人组成。

●宣传动员组:组织新闻发布会,及时、准确地对外发布信息,加强舆论引导和宣传工作。组织开展各类志愿者活动,为防治工作提供各类服务。接收、管理并发放社会及个人为传染病防治而捐赠的款、物。主要由市卫生局、市宣传部门、市红十字会等部门有关处室负责人组成。

2)防控措施

①除实施隔离、控制的疫点(区)及相关人群外,其他地区、单位和居民均应正常工作、生产和生活。

②在实施一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)防控措施的基础上,适时采取以下措施:

●根据突发事件的种类可采取对所有疫点(区)及其受影响人群实施隔离、控制措施。传染病临床确诊或疑似患者应集中收治到定点医院或居家隔离,对密切接触者应实施隔离和医学观察。

●民航、公路、铁路、长途客车站、重要交通路口应增加检疫站(点),对进出青岛人员进行全面的防疫检查。

●一旦发生疫情,公共场所、公共交通工具及人群聚集地区应定时进行消毒,并配合市或区市疾病预防控制中心做好消毒、流行病学调查等工作。为做到早发现、早报告,必要时可开展主动监测、搜索病人。

●中、小学的班级中如发现有甲类或按甲类管理的传染病的疑似病例,学校有权决定该班级停课,并与学生家长配合,做好学生在家医学观察及文化课补习。如需全校停课,应由学校报告所在区(市)的教育行政部门,并经同级人民政府批准。

●高等学校师生中如发现有甲类或按甲类管理的传染病的疑似病例,根据疑似病人的活动范围,应相应调整教学方式,暂时避免集中上课,对其所住公寓、宿舍的楼层采取隔离、控制措施。学校医院(医务室)应做好疑似病人的留观工作,同时通知所在区市疾病预防控制中心到现场处理。停课的班级或学校,应做到教师辅导不停、学生自学不停、师生不离校园,校园实行封闭式管理,严格控制外来人员随意进出,要求师生减少外出。

●各街道(镇)、居委会(村)应启动相应的三级应急预案。相关疫点(区)范围内启动“各自为防”工作网络,防止疫情蔓延。发生疫情的街道(镇)、居委会(村)应采取分组包片的办法,确定各自的联系对象,防治工作须覆盖辖区全体居民。

●市民外出时应采取必要的个人防护措施。应定时对居所进行消毒,搞好居所的楼道卫生,发生疫情的单位和居民应配合疾病控制部门做好隔离、控制工作。

●市突发事件应急处理指挥部应派出督导组,对各项防治工作进行全面监督、检查。市、区市卫生行政部门应组成专职卫生执法小分队,负责监督疫点、疫区预防、控制措施的落实,监督有关医疗机构落实消毒、隔离和医务人员的防护措施,监督、检查人口密集场所的防控工作。

3)医疗救治

根据突发公共卫生事件决定启用定点医院。定点医院在接到指挥部的命令后24小时内应做好救治准备,随时准备接收患者。支援医院在接到市突发事件应急处理指挥部的支援命令后24小时内,应完成各项准备工作,按要求派出增援人员和设备,到达各自支援医院。

433一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)的应急反应

市疾病预防控制中心、卫生监督所根据信息监测情况提出疫情预警报告后,经市卫生局同意,启动应急反应。同时,各区市卫生部门、市各有关部门、各医疗机构启动相应级别的应急反应。

1)组织领导体系

启动区市突发公共卫生事件应急处理指挥部,指挥部设在区市卫生局,负责辖区内突发公共卫生事件防治工作的组织管理与指挥协调,区市卫生局负责向市卫生局报告事件发展和处理情况,区市疾病预防控制中心、卫生监督所负责向市疾病预防控制中心、卫生监督所报告疫情信息和处理情况。

2)防控措施

在坚持日常防控措施的基础上,适时采取以下措施:

①突发传染病疫情需加强传染源的检索:各医院发现传染病确诊病人或者疑似病人时,应立即采取应急防控措施,并以最快的通讯方式向当地疾病预防控制中心报告。

②社会防控:根据传染病的种类,对疫点(区)和病人实施必要的隔离、控制措施,对密切接触者进行隔离和医学观察。同时,应加强社区传染病防治和卫生知识的健康教育。

③区市疾病预防控制中心接到传染病疫情报告后,应迅速派出卫生防疫小分队赶赴现场,按照要求开展流行病学调查,并追踪传染源、实施对疫点(区)消毒等各项防控措施。

④重大职业中毒事件需根据事件情况,及时控制化学物质来源,开展对现场伤员的搜救、伤员抢救及事件后对被污染区域的洗消工作等;对现场及周围人员进行防护指导;完成劳动卫生学调查处理和毒物检测与评价及相关劳动者的健康检查和医学观察工作;对事件单位周围大气、水体、土壤等环境进行即时监测;对中毒人员根据病情和中毒的特点进行现场紧急诊断救治(企业医疗救援机构、120医疗救治机构)、分类、并护送重伤人员至就近医院(各级综合医院急诊科)进一步诊断和治疗。

⑤加强辖区内建筑工地和民工生活区、出租房屋、地下空间、宾馆、饭店、商场、文化娱乐设施及人口密集场所的爱国卫生运动,区市卫生局应成立传染病疫情应急督导组,与卫生专业执法部门一起,对上述单位落实定期消毒等防控措施情况进行监督、检查。

3)医疗救治

各区市可根据疫情启动辖区内的定点医院,各定点医院的医护人员应在接到命令后24小时内全部到位,完成各项准备工作,随时准备接收患者。

44突发公共卫生事件应急反应的终止

突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件:突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

对于特别重大和重大突发公共卫生事件的终止,由市突发公共卫生事件应急指挥部办公室根据疫情分析提出报告,经市政府批准后实施。

对于较大突发公共卫生事件的终止,由市疾病预防控制中心、卫生监督所根据疫情分析提出报告,经市卫生局报市政府批准后实施。

对于一般突发公共卫生事件的终止,由区市疾病预防控制中心、卫生监督所根据疫情分析提出报告,经区市卫生局报区市政府批准后实施。

5善后处理

51工作分工

重大职业中毒事件控制后,由消防部门负责污染物的收集、清理和洗消工作;由疾病控制和环保部门负责周边大气、土壤、水源环境污染危害控制效果的评价工作;卫生行政部门负责中毒和疑似中毒患者的职业病诊断与治疗工作;电信部门负责事故单位的通信畅通;民政部门、劳动与社会保障部门负责妥善做好中毒职工和受害(包括工伤等)人员的善后补偿、保险工作;建设部门负责对被破坏的设施及建筑实施抢险救援工作等。

52后期评估

评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。一般突发公共卫生事件结束后,各区市卫生局应在本级人民政府的领导下,组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估,评估报告上报各区市人民政府和青岛市卫生局。较大、重大和特别重大突发公共卫生事件结束后,青岛市卫生局应在市政府的领导下,组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估,评估报告上报青岛市人民政府和山东省卫生厅。

53奖励

市、区(市)人事局和卫生局对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的先进集体和个人进行联合表彰;市、区(市)民政局对在突发公共卫生事件应急处理工作中英勇献身的人员,按有关规定追认为烈士。

54责任

对在突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规追究当事人的责任。

55抚恤和补助

市人民政府和各区市人民政府要组织有关部门对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤;对参加应急处理一线工作的专业技术人员应根据工作需要制订合理的补助标准,给予补助。

56征用物资、劳务的补偿

突发公共卫生事件应急工作结束后,各级人民政府应组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估,给予补偿。物资用完后能返还的,应及时返还。

重大传染病患者、密切接触者在被隔离期间,实施隔离措施的当地政府应为他们提供必要的生活保障。有工作单位的被隔离人员,其所在单位不得停止支付其在隔离期间的工作报酬。

6突发公共卫生事件应急处置的保障

突发公共卫生事件应急处理应坚持预防为主,平战结合,市、区两级人民政府和卫生行政部门应加强突发公共卫生事件的组织建设,组织开展突发公共卫生事件的监测和预警工作,加强突发公共卫生事件应急处理队伍建设和技术研究,建立统一的突发公共卫生事件预防控制体系,保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利开展。

61技术保障

611信息系统

市卫生局负责全市公共卫生信息体系建设与管理,利用现有的公共卫生信息和应急指挥网络平台,建设覆盖全市各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督所、各类医疗卫生机构、社区卫生服务中心(站)、镇卫生院的全市公共卫生信息网络和现代化决策指挥网络,形成全市统一的公共卫生信息网络平台,实现信息资源共享,决策和指挥信息的快速传递和反馈,提高快速反应能力。市疾病预防控制中心、卫生监督所应组织有关专家加强对公共卫生信息的综合、分析,为领导决策提供及时、准确、全面的信息资料。

612疾病预防控制体系

按国家要求建立全市统一的疾病预防控制体系。加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

613应急医疗救治体系

1)二级以上综合医院应建立感染性疾病科

按照卫生部通知的要求,全市二级以上综合医院应做好感染性疾病科的建设,将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科,加强对感染性疾病科建设和管理的领导,将感染性疾病科的建设纳入当地医疗救治体系,统筹兼顾。感染性疾病科应采取有效措施,提高传染病的筛查、预警、防控及诊疗水平,做到传染病的早发现、早诊断、早报告、早治疗,及时控制传染病的传播,降低病死率。

2)传染病医疗救治采用定点医院与对口支援体制

①由市卫生局指定符合条件的医院为收治传染病患者的定点医院,当我市出现特大、重大传染病疫情或某些特殊传染病的病例时进行集中救治。

②发生传染病疫情时,按预警级别分别启用相应的定点医院,并根据疫情强度启用相应数量的病床,分别收治临床确诊及疑似患者。

③为确保传染病医疗救治工作的顺利开展,由市卫生局指定医院实行对口医院包干支援制度。定点医院与支援医院应成立由主要领导参加的医疗救治工作领导小组,加强医院之间的日常交流与沟通,做好设备维护、医护人员队伍培训和编队,确保在启用定点医院、需要调用医疗力量时,支援医院能够迅速组织医护人员进入受援医院,开展传染病救治工作。

④401医院为部队系统的定点医院,负责收治军队系统的传染病临床诊断及疑似患者。铁路、民航部门应根据本系统的特点,指定相应的定点医院或委托地方医院,负责收治本系统的传染病临床诊断及疑似患者。

⑤各级各类医院应根据本预案制定本院各类突发公共卫生事件的应急预案。定点医院应制订医护人员、物资、设备的需求计划和详细测算,加强人员的培训。支援医院应制订医护人员培训和梯队调配计划。

3)职业病与职业中毒医疗救治基地

市职业病防治院(市中心医院),设立专门病区负责收治职业病人和职业中毒及其他中毒人员,应急时在其他综合医院设立对口支援和备用床位制度。

4)放射与核辐射医疗救治基地

根据需要,依托实力较强的综合医院建立完善放射与核辐射医疗救治基地。

614卫生执法监督体系

按国家要求建立统一的卫生执法监督体系。市、区两级卫生行政部门要明确职责,落实责任,规范执法监督行为,加强卫生执法监督队伍建设。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度,全面提高卫生执法监督的能力和水平。

615应急卫生救治队伍

1)组建原则

市、区卫生局按照“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转”的原则组建突发公共卫生事件应急救治队伍。

2)组建方式和种类

根据突发公共卫生事件应急需要分别组建传染病、重大食物中毒、重大职业中毒、群体性不明原因疾病、放射与核事故和突发放射事件和化学污染中毒等卫生应急救治队伍,每类队伍各10人左右,由全市疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、医学高等院校以及军队有关单位中年富力强、具有实际工作能力和发展潜力的现场流行病学、实验室检测、微生物学、临床救治、信息网络等专业人员组成。

3)应急卫生救治队伍的管理与培训

市、区卫生局建立应急卫生救治队伍资料库,对应急卫生救治队伍实行计算机管理;根据突发公共卫生事件应急处理情况,对队伍及时进行调整,定期开展培训和演练,提高应急救治能力。

616演练

市、区卫生局要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则,采取定期和不定期相结合的形式,组织开展突发公共卫生事件的应急演练,以检验、改善和强化我市应急准备、协调和应急相应能力,并对演练结果进行总结和评估,进一步完善应急预案。

任何演练需要公众参与,必须报本级人民政府同意。

617科研和国际交流

市卫生局组织,市疾病预防开展中心和市卫生监督所等机构负责有计划地开展应对突发公共卫生事件相关的防治科学研究,包括现场流行病学调查方法、实验室病因检测技术、药物治疗、疫苗和应急反应装备、中医药及中西医结合防治等,尤其是开展新发、罕见传染病快速诊断方法、诊断试剂以及相关的疫苗研究,做到技术上有所储备。同时,开展应对突发公共卫生事件应急处理技术的国际交流与合作,引进国外的先进技术、装备和方法,提高我市应对突发公共卫生事件的整体水平。

62物资保障

621物资储备

市级应建立突发公共卫生事件应急处理物资储备库。市卫生行政部门根据国家卫生应急物资储备目录编制物资储备明细表,并根据事件等级分别测算不同物资储备的需求量及其配比,可采取多种储备形式,以免浪费。物资储备种类应包括:药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施。储备库着重储备一次性防护服、重型防护服、隔绝式防毒面具、过滤式防毒面具、隔热服(阻燃服)及各类全身防毒衣、供氧气设施、各类特殊中毒急救药品和常规急救药品及器材、防爆工具、专用堵漏器材、有毒气体监测分析仪、毒物检测分析报警器、便携式毒物测定箱、漂白粉精片、漂白粉、过氧乙酸、抗生素(抗病毒剂)、检验试剂、快速理化检验和采样设备、采样车、消杀车(消杀器械)等。

发生突发公共卫生事件时,各级政府可以根据事件处理需要,征用社会物资并在发生突发事件区域内统筹使用。

所有储备物资的使用实行审批制,专人负责,严格审批。

622经费保障

各级发展改革部门应保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费。各级财政部门应按照财政分级负担的原则,落实突发公共卫生事件应急处理经费,所需资金应及时拨付。

在经济困难地区实施突发公共卫生事件应急处理,市财政应给予补助。市政府应根据本行政区域内传染病流行趋势、重大食物中毒和职业中毒风险评估,确定突发公共卫生事件预防、控制、应急处理等项目,并保证项目实施的经费。

各级政府应保证城市社区、农村基层用于突发公共卫生事件预防、控制工作的经费。

对从事突发事件预防、医疗救治、现场疫情处理等高风险工作人员,有关单位应采取有效的卫生防护和医疗保健措施,并发给适当的保健津贴。

63通信与交通保障

市、区应急医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信设备和交通工具,并保障畅通和随时使用。

64法制保障

市卫生局应研究、制定各类相关政策文件,各有关部门、系统、单位应按照本预案要求,认真履行各自职责,积极开展防控工作。对因履行职责不力而造成工作失误的,应严肃追究责任。

65社会公众的宣传教育

市、区两级政府要组织有关部门利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。

66社会动员与舆论支持

661按照国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》的规定,依法及时公布和通告疫情,保持信息透明度,避免因猜疑引起公众的恐慌。

662加强对市场物资价格、销售情况的检查,准备充足的相关商品储备,当市场发生波动时,及时投放储备商品,平抑物价,保持社会稳定。

663街道(镇)政府及其卫生服务机构应进一步开展普及突发事件应急处理科学知识和法律知识,提高基层单位和居民的预防意识和防护能力。

664建立社区志愿者队伍,组织开展各种活动,加强对他们的应急训练,以备突发事件发生时能有效提供各种服务。

665及时报道突发事件应急处理工作中的优秀人物和先进事迹,引导公众行为,为社会防控工作提供舆论支持。

67人力资源保障

671市卫生局负责组织突发事件防控知识宣传及人员技术培训。组织对卫生行政管理人员、医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构业务人员进行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《职业病防治法》、《食品卫生法》等法律、法规及突发事件监测信息报告工作流程等专业知识和技能的培训。组织对街道(镇)卫生保健人员和卫生防病人员进行突发事件应急处理知识及现场流行病学调查、疫情处置知识和技能的培训,对聘用的志愿人员和具有专业工作背景的社会人员进行突发事件相关基础知识的培训,对市、区市两级应急处理小分队人员进行业务培训,提高他们协同作战和快速反应能力。

672建立青岛市突发事件应急处理专业医务人员资源库,并按事件级别制定人力资源调配计划。一旦有突发事件发生,全市所有医疗机构在岗医务人员必须服从市突发事件应急处理指挥部的统一调配。

7 预案的制定

本预案定期进行评审,根据突发公共卫生事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

政府有关部门根据需要和本预案的规定,制定本部门职责范围内的具体工作预案,报市政府备案。

各区市人民政府根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定,参照本预案并结合各自实际情况,组织制定本地区突发公共卫生事件应急预案。

8附则

81名词术语

重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。

群体性不明原因疾病是指在短时间内,某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。

重大食物中毒是指由于食品污染的原因而造成人数众多或者伤亡较重的中毒事件。

重大职业中毒是指由于职业危害的原因而造成人数众多或者伤亡较重的中毒事件。

新传染病是指全球首次发现的传染病。

82预案实施时间

本预案自公布之日起实施。

83预案的管理与更新

831市卫生局负责对本预案进行评估、修订,预案正文部分的修订需报经青岛市人民政府批准。

832下列情况应对预案进行修订:

国家相关法规、方针政策发生变化;

行政机构或有关单位、部门职责发生变化,需对组织结构与职责作相应的调整;

疫情响应或演习结束后,经总结评估,或对其他疫情响应案例进行总结,认为需要进行修订。主题词:卫生应急预案通知

 

抄送:市委各部委,市人大常委会办公厅,市政协办公厅,市法院,市检察院,中央、省驻青单位,驻青部队领导机关,各民主党派,人民团体。

 

青岛市人民政府办公厅2006年4月6日印发