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嗓子干痒咳咳咳 咽炎来啦!原来不是所有的咽炎都能用清热泻火的办法来治疗
来源:青岛第五人民医院    发布:2018-09-26
  

   嗓子干,痒痒,有异物感,想咳嗽,但是没有痰……类似的话耳熟不?电视上治疗咽炎的药品广告里常提到,而这些确实都属于咽炎的表现。入秋之后,除了鼻炎,咽炎也到了高发的时候,尤其是一些长时间用嗓的人群,症状会特别明显。不过,都是咽炎,有人用了某种药后治疗效果很明显,有人病情却一直不见起色,问题应该还是出在没能对症治疗上。想甩掉咽炎的烦恼?先来对号入座看看自己到底得的究竟是哪种咽炎吧。

山东青岛中西医结合医院肺病科主任徐文刚

  急脾气大姐咽炎原与肝火旺有关

 

  “前段时间,我刚刚接诊了一名四十八九岁的中年女性,得咽炎有一段时间了。 ”说起近期接诊过的咽炎病号,有一名给山东青岛中西医结合医院肺病科任、中医博士徐文刚留下了比较深刻的印象,谈到病情,这名大姐对着徐主任打开了话匣子,不断吐槽以前看过好几名医生,药吃了不少,但疗效都不太理想,仍时常感觉咽干咽痛,到了晚上情况还会加重。

 

  徐主任打开这名患者的病历细细看过,发现以往用的方子以清热、泻火、解毒为主,对于大多数阴虚内热型咽炎,是对症的。不过看着这名大姐抱怨多,情绪又挺急躁,徐主任认为她的咽炎病根在肝上,按照疏肝化痰的思路开了几味药,大姐喝过两三次后效果就比较显著了。徐主任认为,治咽炎也得辨证,“不能别人吃的方子好,咱也拿来就用。 ”

 

  秋季咽炎高发期患者大致分三种

 

  徐主任告诉记者,天气明显转凉之后,呼吸疾病高发,门诊上的咽炎病号大概增加了两三成,通常表现为嗓子疼,有异物感,口干咽干,容易咳嗽,但没有痰,吃辛辣等刺激性食物后,症状更厉害一些。而且据他观察,咽炎患者以年轻人居多,尤其是工作用嗓子比较多的,“按照中医的理论,这样消耗的肺气更多,再加上秋燥犯肺,就容易出现阴虚内热的情况,阴虚内热型咽炎是最常见的一种,这类患者常感觉嗓子干、疼,尤其晚上明显,容易干咳、口渴,说话多会感觉劳累。 ”

 

  除了阴虚内热型咽炎,还有两种咽炎——痰湿型、肝郁型。

 

  痰湿型咽炎患者通常形体偏胖,性格缜密、多虑,患病后常易咳嗽,感觉咽喉部有异物,咳不出来咽不下去,类似于梅核气。

 

  肝郁型咽炎患者通常情绪容易焦虑急躁,生气着急后整个嗓子可能就鼓起来了,疼得厉害。

 

  对付这三种咽炎分别有对症妙方

 

  中医向来反对千人一方,最讲究辨证施治,既然咽炎分了三种,在治疗时当然也得对症。徐主任的治疗建议是这样的——

 

  1.阴虚内热型咽炎:

 

  可用金银花69克、胖大海35克、麦冬6克、桔梗6克、生甘草3克,代茶饮。这些药物有养阴润肺、清咽止咳的功效。需要提醒的是,有相关研究表明,长期服用胖大海对肾功能有一定损伤,因此建议药茶喝一周后,就去掉胖大海这味药,只喝剩下几味。假如患者是老师等群体,讲课多,气虚劳累,每天还可以用36克西洋参煮水喝。

 

  2.痰湿型咽炎:

 

  用上面那种清热养阴的办法治疗痰湿型咽炎显然不可行,重点应该祛湿气,可在医生指导下用燥湿化痰清咽的药物,不要自己随意用药。平时,可以适量吃点姜片,来温中化湿祛痰,不过这法子秋季不太适合,因为秋季干燥,主收敛,而姜有温热发散作用。如果本身痰湿确实很重,用点薏米也可以,否则秋季也不建议过分祛湿。

 

  3.肝郁型咽炎:

 

  治疗思路重在疏肝解郁化痰,可在医生指导下用用逍遥丸、加味逍遥丸等中成药,再配合食用一些清肺热的带皮的梨、薄荷叶、藕等,效果会更好。

 

  链接新闻——山东青岛中西医结合医院肺病科简介

 

  山东青岛中西医结合医院肺病科是在原来变态反应科门诊和青岛市过敏性疾病控制中心的基础上,于20158月以徐文刚副主任医师为主要人员,以呼吸过敏性疾病为主要研究方向,以呼吸系统疾病为基础的集科、教、研于一体的体现中西医结合治疗的肺病科病房。2016年被评审为山东省中医重点学科的建设单位,同年9月成立哮病研究室,他带领科室从弱小走上强大。


  自成立至今,平均入住病人量一直位居医院临床科室前列,病房稳步开展了穴位贴敷疗法、中医膏方治疗、过敏性哮喘的生物治疗、FENO检测等中医、中西医结合的特色治疗,取得了显著的社会效益和经济效益。

 

  肺病科自成立以来,一直注重学术推广与科研进步,随着诊疗的深入,针对呼吸道过敏性疾病提出了过敏性鼻炎-哮喘综合症的概念,发扬光大“一个呼吸道,一种疾病”的学说,最先提出对过敏性鼻炎-哮喘综合症进行一体化预防治疗方案。对于哮喘的中医认识提出“少阳-三焦-湿邪”病理病机认识,采用温化渗利、和解渗利等治疗措施,对于哮喘的预防倡导温化补肾化祛湿法,在此指导下,在穴位贴敷方面,发扬传统“天灸”、“发泡疗法”的优势,选用药性生猛燥烈、具有刺激性及芳香走窜的药物作成膏贴,刺激特效穴位,通过腧穴刺激和特定药物在局部的吸收,发挥明显的药理作用。在汤液治疗方面,首创了定喘合剂、止咳平喘合剂、平喘汤、鼻炎通、温肺膏等院内制剂,取得了良好的治疗效果。通过对呼吸系统常见病的中西医结合诊疗,临床疗效显著提高,不仅获得病人的广泛认可,而且奠定了在国内外学术界的地位,培育国家级学会副主委一人、省级学会主委、副主委各一人、市级副主委一人,数人在相关的学术界任职。学术科研硕果累累,根据多年的临床经验先后主编了《支气管哮喘》、《支气管哮喘的现代治疗》、《鼻炎和哮喘的最新中西医结合治疗》、《哮喘病学》、《哮喘病药物治疗学》和《过敏性鼻炎-哮喘综合征》等具有本学科领先水平的专著7部,在国内外杂志发表论文70余篇,先后有5人次出国参加国际学术会议和出国讲学,主办国际性变态反应大会1次。另外完成7项科研成果,其中5项获省市科技进步奖。


  合理化的人才布局,完善的医疗设施,确保了肺病科的健康发展。目前科内拥有全进口有创、无创呼吸机各一台,日本原产肺功能仪、气道激发仪各一台,心电监护仪数台。能进行过敏原特异性IgE抗体以及总IgE测定,过敏原皮内试验,百康、摩拉等过敏原检测,最多可检测过敏原1000种,能进行呼出气一氧化氮浓度测定,可为过敏性鼻炎、哮喘病人提供过敏源检测、治疗、脱敏等一系列诊断治疗综合性服务。