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安全用药 | 关于如何服用中药汤剂
来源:青岛第五人民医院    发布:2018-11-28
  

   中药汤剂合理用药的原则是什么

 

  在服用中药汤剂时,应根据病情需要,严格按照医生或药师的指导用药,掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项,从而安全有效、经济合理地用药。

 

  服用中药汤剂的温度有何讲究

 

  根据病情需要,中药汤剂可分为温服、冷服和热服。

 

  1)温服:一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物,如瓜蒌仁、乳香等,温服能和胃益脾,减轻刺激,以达到治疗的目的。

 

  2)冷服:即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说,寒剂宜冷服,适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。

 

  3)热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服,并且服后还须盖好衣被,或吃点儿热粥,以帮助出汗,这样才能更好地发挥药效。

 

  服用中药汤剂的剂量有何讲究

 

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  根据病情需要,有的是分服(分次服用),有的是顿服(一次性服用),还有一些特殊情况等。

 

  1)分服:适用于慢性病、病情轻的,可慢慢调治的患者。一剂汤药可分 2 3 次口服,每次 100 200ml。呕吐的患者要先少后多,分多次服下。小儿口服汤剂时,应将汤剂浓缩,从而减少服用量。以少量多次为好,不要急速灌服,以免咳呛。

 

  2)顿服:适用于急性病及病情较重的,应急速治疗的患者。一剂汤药可 1 次服下。这样药力大而猛,能充分发挥药效。

 

  3)危重患者应该少量多次服用;呕吐患者可以浓煎药汁,少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时,若药力较强,要注意患者个体差异,一般见出汗、泻下、热降即可停药,适可而止,以免出汗、泻下、清热太过,损伤人体的正气。

 

  在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时,要从小剂量开始,逐渐加量,取效即止,切勿过量,以免发生中毒反应或伤及人体正气。

 

  服用中药汤剂的方法和时间有何讲究

 

  汤剂一般是一天 1 剂,即将 2 次或 3 次煎煮的药液合并,分 2 3次温服;但对急症重症,可一次性服用(顿服)以使药力集中,也可一天数次服用,或煎汤代茶多次服用,以使药力持续,甚至一天可连服 2 剂以加强疗效。

 

  对于服汤药后出现恶心呕吐者,可在药液中加入少量姜汁,或用鲜生姜擦舌,或嚼少许陈皮,然后再服汤药,或采用冷服、小量而多次饮用的方法。对于昏迷患者,吞咽困难者,也可用鼻饲法给药。

 

  汤剂一般每天 1 剂,分早晚 2 次服用,用药时可根据病情增减次数。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。

 

  一般来讲,病在胸膈以上的(心、肺),如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用;如病在胸腹以下,如胃、肝、肾等疾病,则要饭前服用;某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用;滋补药要空腹服用;治疟疾的药要在疟疾发作前的两小时左右服用;安神催眠药应在睡前服用;急性病、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服用。特殊方剂应遵医嘱。

 

  服用中药汤剂的注意事项

 

  1)服用中药汤剂时应忌烟酒,忌食辛、辣、油、腻等食物。

 

  2)皮肤病及疮伤患者应忌食鱼虾等腥物和刺激性食物。

 

  3)若与西药联用,应与西药错开时间服用。

 

  4)小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。

 

  5)煎好的中药汤剂应在 2 8℃冰箱中保存。